開卷助人

參加學校/團體名稱:

帳號名稱:

(請謹記此帳號名稱，日後將用作登入會員帳號之用)

登入密碼:

登記電郵:

(收到您的報名後，小母牛會發出確認電郵到此欄填寫的電郵帳戶)

再次輸入登記電郵:

老師/活動統籌:

中文姓氏:

中文名字:

英文姓氏:

英文名字:

先生小姐女士

老師 / 聯絡人職位:

參加者學生人數:

參加者學生班級:

學校聯絡電話:

學校聯絡地址:

室:

樓層:

大廈:

街道:

地區:

開展日期:

由:

至:

籌款目標:

您是否由「開卷助人」計劃現有會員推薦？如有，請提供推薦會員的登記電郵:

你從什麼途經認識「開卷助人」計劃呢？(可選多項):

親友介紹學校 / 老師介紹雜誌報章報導 / 廣告港鐵廣告宣傳海報/單張小母牛Facebook專頁其他Facebook 專頁 (名稱:) 小母牛網站其他 (請列明:)

為了讓支持者了解小母牛扶貧項目及各類活動的近況動向，我們將透過使用閣下提供的姓名、聯絡電話號碼、電郵地址及通訊地址，向您提供有關本會為包括幫助國內貧困農戶自力更生等慈善目的所作的捐款呼籲，對閣下捐款發收據，通知閣下本會的有關捐款計劃項目及有關一切活動及項目的更新。所有個人資料將絕對保密，並會嚴格遵照法律規定處理。:

我願意收取上述通訊。我不願意收取上述通訊 (剔選此格，即閣下不會收取小母牛「開卷助人」計劃的資料及更新)。

輸入驗証碼: